磨骨手術的第一步是術前評估。醫師會透過面部結構分析，利用X光與3D電腦斷層掃描來檢查骨骼的厚度、形狀與對稱性。這些影像資料有助於醫師設計出精確的削骨方案，確保手術後的臉型符合患者需求。在術前，患者還需進行血液檢查與身體健康狀況評估，確保能夠順利承受全身麻醉與手術過程。
在手術過程中，醫師通常會選擇從口腔內部進行切口，這樣可以避免臉部外部留下疤痕。根據患者的需求，削骨部位可能包括顴骨、下顎角或下巴。醫師會使用高速磨骨器或超音波骨鋸進行精確的骨面修整，並確保每一個削骨的角度與形狀都達到預期效果。整個手術過程會在全身麻醉下進行，這樣能夠保證患者不會感到疼痛並保持舒適。
術後的前三天，腫脹與不適最為明顯，患者可能會感到臉部麻木、吞嚥困難、張口受限及瘀青等。這些反應屬於術後正常的情況，醫師會建議進行冰敷，並服用止痛與消炎藥物。飲食方面，應選擇流質或軟質食物，避免對術區施加過多壓力。大約兩週後，腫脹會逐漸減輕，並可恢復日常活動。術後一個月，臉部的輪廓會逐漸顯現，而最終的骨骼癒合與輪廓定型通常需要三至六個月的時間。在這段期間，應避免劇烈運動與臉部受到撞擊，並定期回診監測恢復情況。
磨骨手術屬於高風險的結構性整形，涉及深層骨骼的切除與調整，不僅考驗醫師的專業技術，更要求其具備對臉型比例與五官協調的審美能力。選擇醫師時，首要確認其是否具備整形外科或口腔顎面外科的專科資格，此為能安全執行顱顏手術的基本門檻。其次可透過實際案例評估醫師經驗與美感，例如要求觀看不同臉型、年齡與性別的術前術後照，觀察輪廓是否自然、對稱，是否有客製化調整，避免醫師僅套用單一模板。
在諮詢階段，可從結構分析、設計邏輯與風險控管三方面著手提問。例如：「我目前臉型有哪些明顯結構問題？您會如何規劃削骨的部位與範圍？」「設計會依據臉部比例、黃金曲線，還是五官搭配為主？」「術中會如何避開顏面神經與重要血管？是否有使用導航輔助技術？」「術後是否提供模擬影像讓我預先了解可能變化？」「有無處理過與我相似條件的案例？結果如何？」這些問題有助於深入了解醫師是否具備細緻分析、個別規劃與完整風險掌控能力，確保手術結果不僅安全，更貼近理想外型。
臉型寬大但體重正常，或即使瘦身後仍無法改善臉型比例，這類狀況往往來自骨骼結構。顴骨外擴是最常見的骨性問題之一，當顴弓往側邊突出至眼尾外，會讓中臉顯得橫向發展，造成五官分散、臉型看起來短而寬。透過顴骨削骨並內推，可有效改善中臉寬度，使視覺重心集中、臉型更緊緻。
國字臉則多來自下顎角骨的發育過度，當下巴兩側形成明顯轉折稜角，會讓下臉比例加重，臉型顯得剛硬且偏男性化。這種結構無法靠瘦臉針或按摩改善，需透過下顎角磨骨削除外張骨角，使下臉線條柔和、提升臉部整體協調感。
若整體臉型從顳部、顴骨至下巴皆呈現骨感、橫向張力強烈，且皮下脂肪層偏薄、輪廓觸感偏硬，即屬於骨性寬臉。此類型建議進行3D影像掃描與骨架分析，針對突出區域設計多部位磨骨方案，由醫師評估結構平衡與視覺比例，進行臉型輪廓的協調性修整，達到自然小臉與立體效果。
磨骨手術專門用於調整顴骨和下頷角的形狀，進而改變臉型的視覺效果。從正面來看，顴骨的削減能夠使臉部兩側的寬度縮小，這樣使五官更集中於中線，顯得更加精緻且對稱。特別對顴骨過高或外擴的人來說，這樣的改變能有效縮小臉型，達到小臉效果，讓整體臉型看起來更協調。下頷角的修整也能改善下半臉過寬或方形的輪廓，使下巴呈現圓潤或V型，進一步提升臉型的柔和感與和諧度。
從側面觀察，削除顴骨後，顴部的突出感減少，額頭到顴部的過渡更加平滑，這樣的調整使臉型看起來更加立體和自然。下頷角的修整有助於清晰下巴線條，增強側臉的層次感與深度感。然而，如果下巴較短或後縮，磨骨後可能會讓下庭的比例顯得不夠理想，這時可以搭配墊下巴的療程來延長下巴，使下庭比例更加協調，改善側臉的立體感。
術後，若出現皮膚鬆弛或輪廓不夠清晰的情況，建議搭配拉皮或埋線等療程來提升皮膚緊實度，強化輪廓的清晰感。磨骨手術與墊下巴、拉皮等療程的搭配，從骨架結構到軟組織支撐以及皮膚緊實等多方面進行調整，能夠更好地提升整體臉型比例，最終達到理想的立體感與和諧感。
磨骨手術的總費用由數個主要項目構成，首先是術前診斷費，通常包含X光檢查、3D影像建模與臉部骨架評估，費用區間為新台幣3,000至10,000元。手術費根據削骨部位與手術範圍有所不同，例如單做顴骨內推或下顎角削骨，價格大約在120,000至250,000元，若為多部位聯合施作，費用可能超過400,000元。
麻醉費為獨立收費項目，通常採全身麻醉，由麻醉專科醫師執行，費用範圍約為20,000至50,000元，視手術時長與麻醉方式而異。術後是否需住院觀察則依照診所安排與個人恢復狀況而定，病房每日費用介於5,000至15,000元。術後照護包括拆線、腫脹控制、回診與術後衛教，有診所提供套餐式照護服務，亦有分項收費模式，費用範圍為5,000至30,000元。
地區會對整體費用造成明顯影響，雙北地區因營運成本高與醫療密度集中，價格普遍高於中南部城市。醫師的經驗與專業背景亦直接影響報價，擁有顱顏整形專長並累積大量實際執刀經驗的醫師，其收費標準雖高，但在對稱控制、術後恢復與比例規劃方面更具優勢，成為重視品質與穩定性的患者首選。
磨骨手術操作區域鄰近顏面神經與下齒槽神經，若削骨時未精準避開神經分布區，術後常見併發症為神經麻痺，可能導致嘴唇、下巴區域喪失觸感、刺麻或表情僵硬，甚至影響飲食與說話功能。若削骨兩側比例不對稱，或忽略上下齒列咬合設計，可能導致咬合不正，使牙齒無法密合，造成顳顎關節張力不穩，進而引起慢性疼痛與咀嚼困難。術後腫脹應於兩週內明顯緩解，若三週以上仍持續腫大，伴隨紅腫熱痛、壓痛或滲液，應高度懷疑深層血腫或感染。
術前應透過3D斷層掃描進行顱顏神經路徑與骨削深度評估，並由熟悉顏面結構的醫師規劃安全削骨區域與對稱基準。手術中建議使用具備冷卻與低震動系統的削骨設備，降低熱傷與組織干擾的風險。術後建議每日觀察五項關鍵指標：一、臉部感覺是否持續改善；二、咬合是否自然穩定；三、腫脹是否每日遞減；四、表情動作是否協調；五、傷口區域是否乾燥無紅熱或分泌異常。結合定期回診與影像追蹤，有助於及早掌握異常並即時介入。
磨骨手術屬於高風險、高技術要求的臉部輪廓調整手術，醫師的實務經驗與對臉型比例的審美判斷力，將直接影響術後的整體協調與自然度。首先應確認醫師是否具備整形外科或顱顏外科等相關專科資格，並在正規醫學中心接受過輪廓手術的專業訓練。除了學歷證照外，也需評估其實際手術經驗，例如是否長期執行顴骨、下顎骨相關手術，手術量是否穩定，並具備多元化的個案處理紀錄。
觀察醫師的案例實績時，應要求提供未經修圖的術前術後照片，並從中比較不同臉型條件下的輪廓設計與恢復效果。案例應涵蓋正面、側面、45度角等，便於分析整體比例是否和諧，是否避免過度削骨或失衡現象。諮詢階段建議提出：「依據我的骨架條件，建議調整哪些區域？是否需要配合軟組織處理？」「術中會採用什麼方式固定骨骼？術後是否影響神經或表情肌？」「是否可提供與我相似條件的實際案例？恢復期需要多久？」透過這些問題可看出醫師是否具備完整規劃與風險控管的能力，也有助於確認其審美方向是否與自身期待一致。